臨床研究関連資料閲覧申込 申込口は此方
2018年5月1日より、臨床研究関連資料（診療外カルテ、倫理委員会関連資料以外の臨床研究に関わるすべての資料）の閲覧のお申込みは、Webフォームよりお申込みいただくことになりました。
2017年度より、診療外カルテ閲覧、倫理委員会関連資料の閲覧に関しましては、既にWebフォームよりお申込みいただく運用が開始されております。
今後は、診療外カルテ、倫理委員会関連資料とともに、臨床研究関連資料の閲覧に関しましても、個人情報保護の観点から情報漏洩等の危険を鑑みて、この度より安全な申請方法として、Web申請フォームの運用を開始することとなりました。
この件に関しましてご質問等がございましたら、当Webページの「お問い合わせ」からご連絡ください。
ご理解とご協力のほど、何卒よろしくお願い致します。
※ なお、Webフォームにアクセスできるのは、星陵地区限定としており、申込者は研究責任者をはじめ、各臨床研究における研究分担者がお申込み可能な方となります。
現在の申込書類の種類
| 番号 | 閲覧申込時 | 閲覧終了時 | 提出先 |
|---|---|---|---|
| 様式3 | 個人情報保護に関する誓約書 (閲覧者全員がご提出ください） | ACTO | |
| 様式5 | 臨床研究関連資料閲覧申請書 | 臨床研究関連資料閲覧終了報告書 | ACTO |
| 閲覧者の氏名 連絡先が確認できる書類 (所属先) | ・プロトコル（プロトコル別紙可） ・モニタリング計画書 ・モニター指名書 ・研究責任者ーCRO間の契約書 ・その他 上記のうちいずれか | ACTO | |
| 研究計画書（最新版） | ACTO | ||
| 倫理委員会審査結果通知書（写）（最新版） | ACTO |
↓申込はこちらからどうぞ↓
| 新 規 | 再申込 | 終了報告 |
|---|---|---|
実施場所はコチラ
※実施日の2週間前までに申込をお願い致します。
2週間前までに申込いただけない場合には、ご希望に添えない場合があります。