臨床研究関連資料閲覧申込 申込口は此方

2018年5月1日より、臨床研究関連資料(診療外カルテ、倫理委員会関連資料以外の臨床研究に関わるすべての資料)の閲覧のお申込みは、Webフォームよりお申込みいただくことになりました。
2017年度より、診療外カルテ閲覧、倫理委員会関連資料の閲覧に関しましては、既にWebフォームよりお申込みいただく運用が開始されております。
今後は、診療外カルテ、倫理委員会関連資料とともに、臨床研究関連資料の閲覧に関しましても、個人情報保護の観点から情報漏洩等の危険を鑑みて、この度より安全な申請方法として、Web申請フォームの運用を開始することとなりました。

この件に関しましてご質問等がございましたら、当Webページの「お問い合わせ」からご連絡ください。
ご理解とご協力のほど、何卒よろしくお願い致します。

※ なお、Webフォームにアクセスできるのは、星陵地区限定としており、申込者は研究責任者をはじめ、各臨床研究における研究分担者がお申込み可能な方となります。

現在の申込書類の種類

番号閲覧申込時閲覧終了時提出先
様式3個人情報保護に関する誓約書 (閲覧者全員がご提出ください)ACTO
様式5臨床研究関連資料閲覧申請書臨床研究関連資料閲覧終了報告書ACTO
閲覧者の氏名
連絡先が確認できる書類
(所属先)
・プロトコル(プロトコル別紙可)
・モニタリング計画書
・モニター指名書
・研究責任者ーCRO間の契約書
・その他
上記のうちいずれか
ACTO
研究計画書(これまでのもの全て)ACTO
倫理委員会審査結果通知書(写)(これまでのもの全て)ACTO

↓申込はこちらからどうぞ↓


新 規 再申込 終了報告
 




実施場所はコチラ
※実施日の2週間前までに申込をお願い致します。

2週間前までに申込いただけない場合には、ご希望に添えない場合があります。